Glucobay
Ámbito de Acción: Metabolismo
Laboratorio
Bayer
Presentación
Envases de 30 comprimidos
Dosis Práctica
La dosis de acarbosa debe ser individualizada según la respuesta clínica del paciente, el peso corporal y el grado de control glucémico alcanzado con el tratamiento conjunto (insulina y dieta). Ver posologías.
Principio Activo
Acarbosa
Composición
Cada comprimido contiene: Acarbosa 50 mg. y 100mg.
Especies
Caninos y Felinos
Posología
Hay dos posologías descritas por distintos autores:
a) Nelson, R. 2005 : Para perros mal controlados mediante el tratamiento con insulina y dieta, cuando no se puede identificar una causa para el resultado: comenzar con una dosis total de 12,5 a 25 mg/perro, por vía oral, con cada comida. Administrar solo con las comidas. Si la respuesta es inadecuada después de dos semanas la dosis se puede incrementar a 50mg/perro y más tarde a 100 mg/perro (en perro grandes con peso superior a 25kg). La diarrea es más probable con la dosis más elevadas.
b) Daminet, S. 2003: 12,5- 20 mg. (dosis total) en la comida.
Hay tres posologías descritas por distintos autores:
a) Scherk, M. 2005: 12,5 a 25 mg. (dosis total) con las comidas. Cuando se utiliza la acarbosa con dietas pobres en carbohidratos, puede mejorar el control de la glucemia y reducir la dependencia a la insulina.
b) Greco, D. 2002): 12,5/mg/gato/ cada 12 horas con las comidas. Se puede llegar a reducir la dosis con insulina y así disminuir la incidencia de hipoglucemia.
Indicaciones
La acarbosa es un inhibidor de la alfa-glucosidasa que puede utilizarse en perros y gatos como parte del tratamiento de la diabetes mellitus, especialmente en combinación con insulina y una dieta adecuada. Su acción principal consiste en retrasar la absorción intestinal de carbohidratos, lo que ayuda a controlar la hiperglucemia posprandial.
Puede ser de utilidad para lograr reducciones leves de la glucemia (dentro del intervalo de 250-350 mg/dl) en perros y gatos con diabetes mellitus no insulinodependiente y como tratamiento adyuvante a la diabetes mellitus dependiente de insulina.
Acciones
La acarbosa inhibe de manera competitiva a la α-amilasa pancreática y a las α-glucosidasas presentes en el intestino delgado. Esto retrasa la digestión de hidratos de carbono complejos y disacáridos para formar glucosa y otros monosacáridos. La absorción de la glucosa tiene lugar en una región más baja del conducto gastrointestinal y es menor que la normal, lo cual reduce los requerimientos de insulina durante la fase hiperglucémica posprandial. La carbosa no ejerce efectos sobre la lactasa.
Farmacocinética
Los seres humanos tienen una absorción intestinal alrededor del 2% de una dosis oral, mientras que los perros es de alrededor del 4%. La droga absorbida luego es excretada en los riñones. Casi todo el fármaco restante en el intestino es metabolizado por acción de las bacterias intestinales. Los pacientes con disfunción renal grave alcanzan niveles séricos casi 5 veces superiores a los sujetos normales.
Efectos Adversos
Los efectos adversos reportados en gatos comprenden flatulencia, deposiciones blandas y diarrea; se ha informado diarrea y pérdida de peso en perros. Los efectos adversos son más probables con dosis más elevadas. Si bien la acarbosa sola no provoca hipoglucemia, podría contribuir a causarla porque reduce la velocidad y la cantidad de glucosa absorbida en pacientes que están recibiendo otros agentes hipoglucemiantes (insulina, hipoglucemiantes orales)
Contraindicaciones
La acarbosa está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco, cetoacidosis diabética, enfermedad intestinal inflamatoria, ulceración colónica, obstrucción intestinal parcial o predisposición a la obstrucción, enfermedad intestinal crónica con trastornos marcados de la digestión o la absorción y cuando la formación excesiva de gas sería perjudicial. No está indicada para pacientes con bajo peso corporal (algunos autores afirman que tampoco para pacientes con peso corporal normal) porque puede producir efectos perjudiciales sobre el estado nutricional. Administrar con cautela en pacientes con disfunción renal o hepatopatía grave.
Sobredosis
Las sobredosis agudas pueden causar sólo diarrea y flatulencia y no requieren tratamiento. Si se produjera hipoglucemia aguda secundaria a otros agentes hipoglucemiantes, se deberá administrar glucosa por vía parenteral. Para el tratamiento oral administrar glucosa (no emplear sacarosa)
Seguridad Reproductiva
La seguridad para la gestación no se ha establecido. Los riesgos potenciales se deben considerar frente a los beneficios en animales gestantes. En pacientes humanos la FDA categoriza esta droga como clase B para empleo durante la gestación. (los estudios en animales no demostraron riesgo para el feto, pero no hay información adecuada en mujeres embarazadas; o los estudios en animales demostraron un efecto adverso, pero los estudios adecuados en mujeres gestantes no demostraron riesgos para el feto en el primer trimestre de embarazo, y no hay evidencia de riesgo en los trimestres posteriores)
Interacción Medicamentosa
Las siguientes interacciones medicamentosas han sido documentadas o son teóricamente posibles en personas o animales que están recibiendo acarbosa y pueden tener importancia en los pacientes veterinarios:
Carbón activado: Los adsorbentes intestinales pueden reducir la eficacia de la acarbosa.
Digoxina: La acarbosa puede disminuir la concentración sanguínea de la digoxina.
Agentes hiperglucemiantes (corticosteroides, tiacidas, estrógenos, fenotiacinas, hormonas tiroideas y bloqueadores de los canales de calcio): Pueden negar los efectos de la acarbosa.
Pancreatina, lipasa pancreática o amilasa: Las formulaciones con enzimas exógenas pueden reducir la eficacia de la acarbosa.
Última actualización: 24/05/2025 16:29
Acarbosa
Cada comprimido contiene: Acarbosa 50 mg. y 100mg.
Caninos y Felinos
Hay dos posologías descritas por distintos autores:
a) Nelson, R. 2005 : Para perros mal controlados mediante el tratamiento con insulina y dieta, cuando no se puede identificar una causa para el resultado: comenzar con una dosis total de 12,5 a 25 mg/perro, por vía oral, con cada comida. Administrar solo con las comidas. Si la respuesta es inadecuada después de dos semanas la dosis se puede incrementar a 50mg/perro y más tarde a 100 mg/perro (en perro grandes con peso superior a 25kg). La diarrea es más probable con la dosis más elevadas.
b) Daminet, S. 2003: 12,5- 20 mg. (dosis total) en la comida.
Hay tres posologías descritas por distintos autores:
a) Scherk, M. 2005: 12,5 a 25 mg. (dosis total) con las comidas. Cuando se utiliza la acarbosa con dietas pobres en carbohidratos, puede mejorar el control de la glucemia y reducir la dependencia a la insulina.
b) Greco, D. 2002): 12,5/mg/gato/ cada 12 horas con las comidas. Se puede llegar a reducir la dosis con insulina y así disminuir la incidencia de hipoglucemia.
La acarbosa es un inhibidor de la alfa-glucosidasa que puede utilizarse en perros y gatos como parte del tratamiento de la diabetes mellitus, especialmente en combinación con insulina y una dieta adecuada. Su acción principal consiste en retrasar la absorción intestinal de carbohidratos, lo que ayuda a controlar la hiperglucemia posprandial.
Puede ser de utilidad para lograr reducciones leves de la glucemia (dentro del intervalo de 250-350 mg/dl) en perros y gatos con diabetes mellitus no insulinodependiente y como tratamiento adyuvante a la diabetes mellitus dependiente de insulina.
La acarbosa inhibe de manera competitiva a la α-amilasa pancreática y a las α-glucosidasas presentes en el intestino delgado. Esto retrasa la digestión de hidratos de carbono complejos y disacáridos para formar glucosa y otros monosacáridos. La absorción de la glucosa tiene lugar en una región más baja del conducto gastrointestinal y es menor que la normal, lo cual reduce los requerimientos de insulina durante la fase hiperglucémica posprandial. La carbosa no ejerce efectos sobre la lactasa.
Los seres humanos tienen una absorción intestinal alrededor del 2% de una dosis oral, mientras que los perros es de alrededor del 4%. La droga absorbida luego es excretada en los riñones. Casi todo el fármaco restante en el intestino es metabolizado por acción de las bacterias intestinales. Los pacientes con disfunción renal grave alcanzan niveles séricos casi 5 veces superiores a los sujetos normales.
Los efectos adversos reportados en gatos comprenden flatulencia, deposiciones blandas y diarrea; se ha informado diarrea y pérdida de peso en perros. Los efectos adversos son más probables con dosis más elevadas. Si bien la acarbosa sola no provoca hipoglucemia, podría contribuir a causarla porque reduce la velocidad y la cantidad de glucosa absorbida en pacientes que están recibiendo otros agentes hipoglucemiantes (insulina, hipoglucemiantes orales)
La acarbosa está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco, cetoacidosis diabética, enfermedad intestinal inflamatoria, ulceración colónica, obstrucción intestinal parcial o predisposición a la obstrucción, enfermedad intestinal crónica con trastornos marcados de la digestión o la absorción y cuando la formación excesiva de gas sería perjudicial. No está indicada para pacientes con bajo peso corporal (algunos autores afirman que tampoco para pacientes con peso corporal normal) porque puede producir efectos perjudiciales sobre el estado nutricional. Administrar con cautela en pacientes con disfunción renal o hepatopatía grave.
Las sobredosis agudas pueden causar sólo diarrea y flatulencia y no requieren tratamiento. Si se produjera hipoglucemia aguda secundaria a otros agentes hipoglucemiantes, se deberá administrar glucosa por vía parenteral. Para el tratamiento oral administrar glucosa (no emplear sacarosa)
La seguridad para la gestación no se ha establecido. Los riesgos potenciales se deben considerar frente a los beneficios en animales gestantes. En pacientes humanos la FDA categoriza esta droga como clase B para empleo durante la gestación. (los estudios en animales no demostraron riesgo para el feto, pero no hay información adecuada en mujeres embarazadas; o los estudios en animales demostraron un efecto adverso, pero los estudios adecuados en mujeres gestantes no demostraron riesgos para el feto en el primer trimestre de embarazo, y no hay evidencia de riesgo en los trimestres posteriores)
Las siguientes interacciones medicamentosas han sido documentadas o son teóricamente posibles en personas o animales que están recibiendo acarbosa y pueden tener importancia en los pacientes veterinarios:
Carbón activado: Los adsorbentes intestinales pueden reducir la eficacia de la acarbosa.
Digoxina: La acarbosa puede disminuir la concentración sanguínea de la digoxina.
Agentes hiperglucemiantes (corticosteroides, tiacidas, estrógenos, fenotiacinas, hormonas tiroideas y bloqueadores de los canales de calcio): Pueden negar los efectos de la acarbosa.
Pancreatina, lipasa pancreática o amilasa: Las formulaciones con enzimas exógenas pueden reducir la eficacia de la acarbosa.
Última actualización: 24/05/2025 16:29