Amitriptilina
Ámbito de Acción: Nervioso
Laboratorio
Chile
Presentación
Envases conteniendo 24 y 100 comprimidos.
Dosis Práctica
Debido a las variaciones en los requerimientos según la especie, la condición clínica y la formulación utilizada, no se recomienda establecer una dosis práctica general. Para asegurar un uso seguro y eficaz, se debe consultar la posología específica por especie y presentación incluida en este mismo vademécum.
Principio Activo
Amitriptilina
Composición
Cada comprimido contiene: Amitriptilina 25 mg
Especies
Caninos y Felinos
Posología
Para prurito como tratamiento adyuvante:
- 1–2 mg/kg cada 12 horas por vía oral
- Para dermatitis prurítica acral: 2,2 mg/kg cada 12 horas por vía oral, durante 2–4 semanas
Para desórdenes de conducta:
- 1–2 mg/kg cada 12 horas por vía oral, acompañado de modificación conductual
- Comenzar con 1–2 mg/kg cada 12 horas durante 2 semanas, luego ajustar hasta un máximo de 4 mg/kg
- 2,2–4,4 mg/kg cada 12 horas
- 0,25–1,5 mg/kg cada 12–24 horas
Para dolor neuropático:
- 1–2 mg/kg cada 12–24 horas
- En osteosarcoma apendicular: 1–2 mg/kg cada 12–24 horas
Para desórdenes de conducta:
- 5–10 mg/gato una vez al día
- 0,5–2 mg/kg cada 12–24 horas (comenzar con 0,5 mg/kg)
- 0,5–1 mg/kg cada 12–24 horas, con período de prueba de 3–4 semanas
Para automutilación por ansiedad:
- 5–10 mg/gato una o dos veces por día
- 1–2 mg/kg cada 12 horas
Para prurito:
- 5–10 mg/gato una vez por día
- 2,5–7,5 mg/gato una o dos veces por día
- Suspensión gradual en 1–3 semanas
Para enfermedad del tracto urinario inferior (ETUI felina):
- 2,5–12,5 mg/gato una vez al día por la noche
- Ajustar la dosis para un leve efecto calmante; suspender si no hay respuesta en 2 meses
Para dolor neuropático:
- 2,5–12,5 mg/gato una vez al día
- 0,5–2 mg/kg una vez al día (útil como complemento a AINE en dolor crónico)
Indicaciones
- La amitriptilina se usa principalmente para trastornos de comportamiento en perros y gatos, como ansiedad generalizada, ansiedad por separación, marcaje con orina y automutilación.
- También se utiliza como coadyuvante en el tratamiento del prurito crónico, dolor neuropático y enfermedad del tracto urinario inferior felina.
Acciones
- La amitriptilina bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina, aumentando su disponibilidad en el sistema nervioso central.
- Tiene propiedades sedantes, anticolinérgicas centrales y periféricas.
- También estabiliza mastocitos mediante antagonismo de receptores H1, y bloquea receptores de glutamato y canales de sodio.
- Comparte similitudes con las fenotiacinas en cuanto a la modulación de conductas evasivas en animales.
Farmacocinética
- Se absorbe bien por vía oral y parenteral.
- Alcanza concentraciones plasmáticas máximas entre 2–12 horas postdosis.
- Presenta alta unión a proteínas plasmáticas y cruza la barrera hematoencefálica y placentaria, además de excretarse en la leche.
- Metabolizada en el hígado principalmente a nortriptilina, metabolito activo.
- La vida media terminal en personas es de 30 horas, mientras que en perros se sitúa entre 6–8 horas.
Efectos Adversos
- Sedación y efectos anticolinérgicos como constipación y retención urinaria son comunes.
- En perros puede haber hiperexcitabilidad e incluso convulsiones.
- Otros efectos posibles incluyen vómitos, diarrea, arritmias cardíacas, mielosupresión, alteraciones endocrinas.
- En gatos se reporta sedación, hipersalivación, vómitos, anorexia, ataxia, desorientación, alteraciones de la conducción cardíaca, y en algunos casos, trombocitopenia y neutropenia.
Contraindicaciones
- Contraindicada en animales con antecedentes de hipersensibilidad a antidepresivos tricíclicos.
- Evitar en combinación con inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO) como la selegilina y amitraz.
- Precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones, enfermedades tiroideas, hepáticas, diabetes, queratoconjuntivitis seca, glaucoma, arritmias cardíacas o feocromocitoma.
Sobredosis
- Potencialmente letal.
- Puede causar colapso cardiorrespiratorio, convulsiones, arritmias ventriculares, coma y muerte.
- Se recomienda tratamiento sintomático inmediato, con inducción del vómito (si procede), carbón activado, soporte cardiovascular y control de convulsiones.
- Los signos más comunes en gatos fueron anorexia, midriasis y adipsia.
Seguridad Reproductiva
- Se han reportado defectos congénitos aislados como malformaciones de miembros.
- Debe evitarse en animales gestantes o lactantes salvo que el beneficio supere claramente los riesgos.
- La FDA clasifica a esta droga en categoría D para humanos, lo que implica evidencia de riesgo fetal.
Interacción Medicamentosa
- Anticolinérgicos: potencian efectos como íleo o hipertermia
- Cimetidina: inhibe metabolismo, aumenta toxicidad
- Cisaprida: puede prolongar el QT y producir arritmias
- Depresores del SNC: aumentan sedación
- Diazepam: puede elevar niveles de amitriptilina
- IMAO (amitraz, selegilina): riesgo de síndrome serotoninérgico grave
- ISRS (fluoxetina, paroxetina): aumenta riesgo serotoninérgico
- Simpaticomiméticos: potencian efectos cardiovasculares
- Hormonas tiroideas: incrementan riesgo de arritmias
- También puede alterar pruebas de laboratorio, como el ECG (intervalos QRS y PR) y niveles de glucosa.
Última actualización: 01/08/2025 02:47
Amitriptilina
Cada comprimido contiene: Amitriptilina 25 mg
Caninos y Felinos
Para prurito como tratamiento adyuvante:
- 1–2 mg/kg cada 12 horas por vía oral
- Para dermatitis prurítica acral: 2,2 mg/kg cada 12 horas por vía oral, durante 2–4 semanas
Para desórdenes de conducta:
- 1–2 mg/kg cada 12 horas por vía oral, acompañado de modificación conductual
- Comenzar con 1–2 mg/kg cada 12 horas durante 2 semanas, luego ajustar hasta un máximo de 4 mg/kg
- 2,2–4,4 mg/kg cada 12 horas
- 0,25–1,5 mg/kg cada 12–24 horas
Para dolor neuropático:
- 1–2 mg/kg cada 12–24 horas
- En osteosarcoma apendicular: 1–2 mg/kg cada 12–24 horas
Para desórdenes de conducta:
- 5–10 mg/gato una vez al día
- 0,5–2 mg/kg cada 12–24 horas (comenzar con 0,5 mg/kg)
- 0,5–1 mg/kg cada 12–24 horas, con período de prueba de 3–4 semanas
Para automutilación por ansiedad:
- 5–10 mg/gato una o dos veces por día
- 1–2 mg/kg cada 12 horas
Para prurito:
- 5–10 mg/gato una vez por día
- 2,5–7,5 mg/gato una o dos veces por día
- Suspensión gradual en 1–3 semanas
Para enfermedad del tracto urinario inferior (ETUI felina):
- 2,5–12,5 mg/gato una vez al día por la noche
- Ajustar la dosis para un leve efecto calmante; suspender si no hay respuesta en 2 meses
Para dolor neuropático:
- 2,5–12,5 mg/gato una vez al día
- 0,5–2 mg/kg una vez al día (útil como complemento a AINE en dolor crónico)
- La amitriptilina se usa principalmente para trastornos de comportamiento en perros y gatos, como ansiedad generalizada, ansiedad por separación, marcaje con orina y automutilación.
- También se utiliza como coadyuvante en el tratamiento del prurito crónico, dolor neuropático y enfermedad del tracto urinario inferior felina.
- La amitriptilina bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina, aumentando su disponibilidad en el sistema nervioso central.
- Tiene propiedades sedantes, anticolinérgicas centrales y periféricas.
- También estabiliza mastocitos mediante antagonismo de receptores H1, y bloquea receptores de glutamato y canales de sodio.
- Comparte similitudes con las fenotiacinas en cuanto a la modulación de conductas evasivas en animales.
- Se absorbe bien por vía oral y parenteral.
- Alcanza concentraciones plasmáticas máximas entre 2–12 horas postdosis.
- Presenta alta unión a proteínas plasmáticas y cruza la barrera hematoencefálica y placentaria, además de excretarse en la leche.
- Metabolizada en el hígado principalmente a nortriptilina, metabolito activo.
- La vida media terminal en personas es de 30 horas, mientras que en perros se sitúa entre 6–8 horas.
- Sedación y efectos anticolinérgicos como constipación y retención urinaria son comunes.
- En perros puede haber hiperexcitabilidad e incluso convulsiones.
- Otros efectos posibles incluyen vómitos, diarrea, arritmias cardíacas, mielosupresión, alteraciones endocrinas.
- En gatos se reporta sedación, hipersalivación, vómitos, anorexia, ataxia, desorientación, alteraciones de la conducción cardíaca, y en algunos casos, trombocitopenia y neutropenia.
- Contraindicada en animales con antecedentes de hipersensibilidad a antidepresivos tricíclicos.
- Evitar en combinación con inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO) como la selegilina y amitraz.
- Precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones, enfermedades tiroideas, hepáticas, diabetes, queratoconjuntivitis seca, glaucoma, arritmias cardíacas o feocromocitoma.
- Potencialmente letal.
- Puede causar colapso cardiorrespiratorio, convulsiones, arritmias ventriculares, coma y muerte.
- Se recomienda tratamiento sintomático inmediato, con inducción del vómito (si procede), carbón activado, soporte cardiovascular y control de convulsiones.
- Los signos más comunes en gatos fueron anorexia, midriasis y adipsia.
- Se han reportado defectos congénitos aislados como malformaciones de miembros.
- Debe evitarse en animales gestantes o lactantes salvo que el beneficio supere claramente los riesgos.
- La FDA clasifica a esta droga en categoría D para humanos, lo que implica evidencia de riesgo fetal.
- Anticolinérgicos: potencian efectos como íleo o hipertermia
- Cimetidina: inhibe metabolismo, aumenta toxicidad
- Cisaprida: puede prolongar el QT y producir arritmias
- Depresores del SNC: aumentan sedación
- Diazepam: puede elevar niveles de amitriptilina
- IMAO (amitraz, selegilina): riesgo de síndrome serotoninérgico grave
- ISRS (fluoxetina, paroxetina): aumenta riesgo serotoninérgico
- Simpaticomiméticos: potencian efectos cardiovasculares
- Hormonas tiroideas: incrementan riesgo de arritmias
- También puede alterar pruebas de laboratorio, como el ECG (intervalos QRS y PR) y niveles de glucosa.
Última actualización: 01/08/2025 02:47